本报讯近日，复旦大学附属中山医院心外科课题组在国内首次将3D打印机技术应用于经导管主动脉瓣移位手术（TAVI），顺利为一例77岁高龄的主动脉瓣重度狭小拆分关闭不全患者实行了TAVI规划与导航系统。　　目前在医学领域，3D打印机已在骨科、牙科等专业开始临床用于，但在心脏外科的应用于刚跟上，国外仅有算作报导。

　　TAVI与常规开胸手术有相当大的区别，医生在手术中无法仰视心脏全貌，更加无法缝合心脏仔细观察其内部微小结构，因此术前影像学评估与术中导航系统至关重要。但目前无论CT、MRI、B超等检查都不能在屏幕上获取二维视野，术前主刀医生须要细心研究和测算患者的心脏及主动脉影像数据，并在自己头脑中二次加工，修复正式成立体构型，据此在手术中自由选择适合的人工瓣膜型号，确认DSA球管投照角度，规划导管转入线路，辨别瓣膜获释方位。而3D打印机技术则可将患者的二维影像数据转化成栩栩如生且实物大小的心脏模型呈现出于医生眼前，并可获取更加多传统影像学检查无法表明的非常丰富信息，从而将上述简单过程大大简化和标准化，使得手术更加精确安全性。

　　术前，该院心外科微创团队与心超室和影像科通力协作，细心研究TAVI融合3D打印机技术的可行性，然后心外科收集了该患者高分辨率CT及心超强影像，利用3D打印机处理软件，为其打印机出有原始的心脏及主动脉3D模型，并据此制定了周密精细的手术规划与实施方案。法术中，心外科魏来副主任医师将原先手术步骤更进一步修改，仅有耗时1小时即顺利完成TAVI，患者X线曝露时间比既往延长一半，造影剂用量增加1/3，法术中、术后生命体征十分稳定，复查表明人工瓣膜定位精确、工作长时间。

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